Nelson Condado a poco más de un mes de su asunción como director del Hospital local, dialogó con La Mañana, realizó un balance de su breve gestión en el cargo y adelantó nuevas incorporaciones y adquisiciones en las distintas áreas del nosocomio.
Se puede decir que le tocó un primer mes complicado…
- Si, una etapa complicada no sólo por ser la primera de una gestión, es la etapa de diagnóstico de situaciones, determinar en cada área es decir, los servicios de cirugía, de clínica médica, otorrino, gastroentero-logía, oncología, incluso el personal de enfermería y administrativo, cómo funciona, la situación desde el punto de vista edilicio y qué problemas tienen en cuanto al trabajo y a la falta de recursos.
Poder llegar a un diagnóstico de situación requiere de mucho tiempo porque requiere de una entrevista con cada una de las áreas, con los jefes y los operarios, recolectar y analizar la información y luego determinar los casos particulares.
Se debe definir primero cuáles son los problemas y ver después el camino a tomar para resolverlos o dar alguna respuesta, hay problemas que son de prioridad inmediata y otros requieren de una planificación a un corto, mediano o largo plazo, todo está en revisión hoy en día.
¿Qué problemáticas encontró a su llegada al Hospital?
Dentro del Hospital se encuentran múltiples problemas, uno se encontró con un Hospital funcionando que realmente se realizan todas las actividades pero falta optimizar los recursos para seguir mejorando.
¿Cuáles son los problemas a solucionar a corto plazo?
- En cuanto a lo más urgente que debería resolver el Hospital es la incorporación de médicos de guardia ya que son siempre los mismos y están muy sobre cargados, trabajan muy bien y realmente tuvieron que demostrar la capacidad de trabajo ante situaciones de catastro como fueron los accidentes e incendios de las últimas semanas, hubo múltiples siniestros donde respondieron perfectamente. La tarea de los médicos de guardia, luego de una reanimación o de una compensación de un paciente grabe que requiere de mucho trabajo y que por supuesto cualquier persona se estresa y termina desgastado, termina con esa tarea y debe seguir atendiendo a los pacientes que esperan afuera.
También el tema de los Centros de Atención Psicoso-cial (CAPS) y la falta de personal médico y administrativo, personal para mejor la infraestructura para que comiencen a funcionar de una forma óptima a pesar de que los médicos que hoy en día están lo hacen bien al trabajo pero están sobre cargados.
Se podría decir que buscan de alguna manera descomprimir la tarea del Hospital apuntando al trabajo en los CAPS...
Buscamos poner la mirada en los CAPS para descentralizar la atención del Hospital, poder equipar bien estos centros, suministrar recursos humanos, no sólo médicos generalistas sino también especialistas para descomprimir la actividad del Hospital y llevarla a los CAPS que nos gustaría que funcionen todos los días, que cuenten con personal administrativo como para que el médico y la enfermera puedan llevar a cabo la función para la que realmente están y no tener que andar ellos realizando tareas administrativas o de limpieza.
También trabajar en conjunto con la gente de guardia principalmente con la jefa, que ya lo venimos haciendo y tramos de planificar ciertos puntos; estamos gestionando la incorporación de nuevos médicos lo cual realmente no es fácil. Se incorporaron nuevos profesionales como la doctora Carolina Virgini en guardia, en nefrología está a la espera de ser concretado que vendrá Martín Giapa, de La Plata que está muy bien preparado y trabaja en el centro de transplantes de riñón en el Hospital San Martín, también se incorporó el doctor Darío Elizondo al Centro de Rehabilitación Integral Bolívar (CRIB) como médico, él hace guardias de 24 horas en terapia desde hace años, es un médico clínico muy bien formado que ahora abrirá un consultorio de hipertensión arterial dentro del Hospital pero como el CRIB es un centro de rehabilitación la idea es que funcione en esas instalaciones, hoy en día la hipertensión arterial, que es totalmente asinto-mática durante quince a veinte años, se la considera un factor de riesgo es decir si tenés hipertensión arterial tenés el riesgo dentro de unos años de tener un infarto, de perder la vista, tener un accidente cerebro vascular, que dejen de funcionar los riñones y hoy en día un concepto importantí-simo es que se dejó de considerar la hipertensión arterial como un factor de riesgo y se trata como una enfermedad multisistémica porque pega en todos los órganos, y como consecuencia de afectar la cañería que lleva la sangre a todos los órganos, termina afectando a todos los órganos entonces es un tema muy importante como lo es la diabetes
Se incorporaron también nuevas enfermeras en algunos sectores y seguramente se va a seguir incorporando personal con el objetivo de optimizar el funcionamiento de cada área en el Hospital.
Respecto a las guardias, los días que hay eventos donde debe haber una ambulancia con un médico, en la guardia hay dos médicos, ¿Qué pasa cuando se desafecta alguno de los dos y va al evento?¿Queda solo una persona en la guardia para atender a los pacientes que se dirijan al Hospital?
-La realidad es que normalmente siguen funcionando los dos médicos de guardia y hay un médico designado que se hace cargo de los eventos, hay una tercera persona encargada de eso ya que no podemos desa-fectar la guardia.
Más alla de las complicaciones de este mes ¿Qué balance hace de este tiempo a cargo de la dirección del Hospital?
- La verdad que fue un mes difícil, pero desde la dirección estamos muy contentos de la manera y con el profesionalismo que se ha trabajado y de los logros obtenidos en cuanto a la reorganización.
Oriana Bayón
Melina Gómez
Lo que se viene de la nueva gestión
Condado enumeró las nuevas gestiones que se realizaron para mejorar el funcionamiento del nosocomio.
- En la guardia se gestionó la incorporación de una nueva enfermera para que haya dos enfermeras por turno, también habrá personal de admisión durante las 24 horas (antes la admisión era hasta las 22 horas y después de ese horario los pacientes eran atendidos directamente por las los médicos y/o enfermeras). Ellos se encargarán de tomar los datos de admisión y también estará a su cargo advertir si es o no rápida la atención para que la consulta según el caso sea de atención inmediata.
- Con respecto a la guardia también comentó que se incorporará personal policial, cosa que antes no existía, por lo cuál la guardia estaba totalmente desprotegida.
- En cuanto al tomógrafo en los últimos días la cooperadora del Hospital Sub Zonal de Bolívar adquirió la impresora (sirve para imprimir las imágenes digitales del monitor) la cuál vale U$S 12.100, la que había en el Hospital hasta el momento, estaba a préstamo.
- En Cardiología empezará a funcionar el área de diagnóstico, en esta área se comenzarán a hacer eco Cardiografía, Ergometría y Holster. Esta adquisición se logra gracias a una donación de la Fundación Ideas del Sur, para el funcionamiento de este sector se está refaccionando uno de los consultorios donde antes funcionaba pediatría.
- En este primer tiempo también se hicieron renegociaciones con las Obras Sociales y las ART para mejorar los valores porque "se estaba trabajando con valores extremadamente bajos". Gracias a la renegociación mejorará el autofinanciamiento del Hospital.
- Contrato de asistencia a todas las Rutas que pasan por Bolívar (Ruta 226, 65 y 205) para cubrir todo lo que es accidentes. Se mejoró el contrato y con esto mejora el financiamiento del nosocomio.
- En el transcurso de la semana pasada personal del nosocomio viajó hasta la ciudad de La Plata para reunirse con los directores del Hospital San Martín y firmaron un convenio para obtener turnos de forma directa.
- De parte del Ministerio se consiguieron tres computadoras para equipar los CAPS. Las mismas estarán conectadas en red entre ellas y también con el Hospital para que se pueda registrar toda la información y poder obtener estadísticas mucho más rápido y también desde los CAPS se pueden solicitar turnos para consultas en el Capredoni.
- Se incorporó un hematólogo, estará viniendo una vez por mes y en el caso de que sean urgencias estará a disposición.
- Se está gestionando la compra de un Arco en C, que es fundamental para el funcionamiento de quirófano, principalmente para el área de cirugía general, traumatología y gastroenterología. El arco en C, es un equipo de rayos portátil que le permite a los médicos obtener no una imagen estática (en el caso de las radiografías, es como si se sacara una foto). Con esta nueva tecnología se podrá obtener una filmación, lo cual permite que se observen todos los huesos en movimientos. Según Condado en el Hospital había un Arco en C del año 71 "prácticamente obsoleto, que no funcionaba muy bien. Esta compra a través del Ministerio de Salud está prácticamente aceptada.
- También se gestiona un 0800, para que los pacientes no tengan que acercarse a la sede, sino que de manera telefónica puedan obtener los turnos.
- La cooperadora compró un segundo grupo electrógeno, para los casos de emergencias frente a los cortes de luz.
- Se está gestionando desde la dirección incorporar las guardias pasivas de Salud Mental para los casos de intento de homicidios o de intoxicación por droga para dar apoyo al médico que esté de guardia en ese momento.